Fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais / Factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in renal transplant recipients / Factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal

Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal, com indivíduos transplantados renais em acompanhamento ambulatorial, na cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Utilizou-se a Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para avaliar a adesão aos imunossupressores. Resultados: Em 147 transplantados renais, foi observada uma prevalência de mulheres (51,70%) com baixa escolaridade e baixo nível socioeconômico (60,54%). A amostra foi composta, em sua maioria, por receptores de enxerto renal proveniente de doador cadáver (50,34%), com tempo de espera para o transplante de até 48 meses (62,59%). A taxa de adesão dos participantes foi de 56,42%, e esteve associada ao tempo médio pós-transplante (p=0,033), com maior índice naqueles com menos de 5 anos de transplante renal. Os fatores associados a não adesão foram atrasos e esquecimentos. Conclusão: Considerando a necessidade de ampliar a taxa de adesão, é fundamental considerar o tempo de transplante renal no planejamento das ações. Além disso, é preciso utilizar estratégias que auxiliem na manutenção da tomada dos imunossupressores conforme prescrição médica a fim de contribuir para a manutenção do enxerto renal. (AU)

Objective: To analyze the factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in kidney transplant patients. Methods: This is a cross-sectional study, with kidney transplant patients undergoing outpatient follow-up, in the city of Recife, Northeast Brazil. The Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale was used to assess adherence to immunosuppressants. Results: In 147 kidney transplant recipients, there was a prevalence of women (51,70%), with low education and low socioeconomic status (60,54%). The sample consisted, mostly, of kidney graft recipients from cadaver donors (50,34%), with a waiting time for transplantation of up to 48 months (62,59%). The adherence rate of the participants was 56.42%, and was associated with the average post-transplant time (p = 0.033), with a higher rate in those with less than 5 years of kidney transplantation. The factors associated with non-adherence were delays and forgetfulness. Conclusion: Considering the need to increase the adherence rate, it is essential to consider the time of kidney transplantation when planning actions. In addition, it is necessary to use strategies that assist in maintaining the intake of immunosuppressants according to medical prescription in order to contribute to the maintenance of the renal graft. (AU)

Objetivo: Analizar los factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal. Métodos: Se trata de un estudio transversal con pacientes con trasplante renal en seguimiento ambulatorio, en la ciudad de Recife, noreste de Brasil. Se utilizó la Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para evaluar la adherencia a los inmunosupresores. Resultados: En 147 receptores de trasplante renal, hubo una prevalencia de mujeres (51,70%), con bajo nivel educativo y nivel socioeconómico bajo (60,54%). La muestra estuvo compuesta, mayoritariamente, por receptores de injerto renal de donante cadáver (50,34%), con un tiempo de espera para el trasplante de hasta 48 meses (62,59%). La tasa de adherencia de los participantes fue del 56,42% y se asoció con el tiempo medio pos trasplante (p = 0,033), con una tasa mayor en aquellos con menos de 5 años de trasplante renal. Los factores asociados a la no adherencia fueron los retrasos y el olvido. Conclusión: Considerando la necesidad de incrementar la tasa de adherencia, es fundamental considerar el momento del trasplante renal a la hora de planificar acciones. Además, es necesario utilizar estrategias que ayuden a mantener la ingesta de inmunosupresores según prescripción médica para contribuir al mantenimiento del injerto renal. (AU)

Relação do letramento funcional em saúde com a insuficiência renal em pessoas com diabetes mellitus / Relationship of functional lettering in health with renal insufficiency in people with diabetes Mellitus

Objetivo: analisar a relação entre o letramento funcional em saúde e a diminuição da capacidade da função renal de pessoas com diabetes mellitus atendidas em uma unidade de referência em saúde do estado de Pernambuco. Método: estudo descritivo de corte transversal com uma abordagem quantitativa, a amostra foi de 70 participantes, que se submeteram à avaliação do nível de letramento funcional em saúde, através do questionário Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-TOFHLA), e à mensuração da taxa de filtração glomerular estimada. Para a análise, foram utilizados os testes estatísticos de Qui-quadrado com correlação de Pearson, o T de Student e Mann-Whitney. Resultados: os resultados principais foram a associação estatística entre o letramento funcional em saúde inadequado, taxa de filtração glomerular estimada e a creatinina sérica reduzidas. Conclusão: este estudo mostrou associação estatística entre letramento funcional em saúde com variáveis primordiais no controle e prevenção da doença renal crônica em pessoas com diabetes mellitus, esses dados podem subsidiar o enfermeiro na busca de estratégias para promover aos pacientes a execução do autogerenciamento em saúde de modo a minimizar as complicações dessa patologia. (AU)

Objective: To analyze the relationship between functional health literacy and decreased renal function capacity of people with diabetes mellitus treated at a referral health unit in the state of Pernambuco. Methods: A descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, the sample was made up of 70 participants, who underwent an assessment of the level of functional health literacy, using the Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B TOFHLA) questionnaire, and measurement of the estimated glomerular filtration rate. Chi square statistical tests with Pearson's correlation, Student's T and Mann-Whitney were used. Results: The main results were the statistical association between inadequate health functional literacy, estimated glomerular filtration rate and reduced serum creatinine. Conclusion: This study showed a statistical association between functional health literacy with essential variables in the control and prevention of chronic kidney disease in people with diabetes mellitus, these data can support the nurse in the search for strategies to promote patients to perform self management in health of to minimize the complications of this pathology. (AU)

Objetivo: Analizar la relación entre la alfabetización funcional en salud y la disminución de la capacidad de la función renal de las personas con diabetes mellitus atendidas en una unidad de salud de referencia en el estado de Pernambuco. Métodos: Un estudio descriptivo de corte transversal con un enfoque cuantitativo, la muestra estaba compuesta por 70 participantes, que se sometieron a una evaluación del nivel de alfabetización funcional en salud, utilizando el cuestionario Breve prueba de alfabetización funcional en salud en adultos (B-TOFHLA), y medición de la tasa de filtración glomerular estimada. Se utilizaron pruebas estadísticas de chi-cuadrado con correlación de Pearson, Student's T y Mann Whitney. Resultados: Los principales resultados fueron la asociación estadística entre la alfabetización funcional de salud inadecuada, la tasa de filtración glomerular estimada y la creatinina sérica reducida. Conclusión: Este estudio mostró una asociación estadística entre la alfabetización funcional de la salud con variables esenciales en el control y prevención de la enfermedad renal crónica en personas con diabetes mellitus, estos datos pueden ayudar a la enfermera en la búsqueda de estrategias para promover a los pacientes a realizar un autocontrol en la salud de para minimizar las complicaciones de esta patología. (AU)

Letramento funcional em saúde e o conhecimento dos doentes renais crônicos em tratamento conservador / Functional health literacy and the knowledge of chronic kidney patients under conservative treatment / Alfabetización funcional en salud y el conocimiento de los enfermos renales crónicos en tratamiento conservador

Objetivo: Avaliar o nível de letramento funcional em saúde e o conhecimento sobre a doença renal crônica (DRC) nos pacientes em tratamento conservador. Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo realizado em um hospital público de referência em Pernambuco, Brasil, em 2018. A amostra, não probabilística por conveniência, incluiu 34 pacientes em acompanhamento ambulatorial de DRC com tratamento conservador. Aplicaram-se os instrumentos: questionário sociodemográfico, perfil clínico, questionário sobre o conhecimento dos princípios básicos no tratamento conservador da DRC e o teste B-TOFHLA (Brief Test of Functional Health Literacy in Adults), para avaliar o nível do letramento funcional em saúde (LFS). Resultados: Verificou-se que o conhecimento de 85,3% (n=29) dos participantes é suficiente em relação aos princípios básicos do tratamento conservador da DRC. Em relação ao LFS, houve prevalência do nível inadequado em 14,7% (n=5) dos participantes. Em relação à associação da influência do letramento no conhecimento sobre o tratamento da DRC, verificou-se maior conhecimento no grupo com letramento adequado (90,0%; n=9), enquanto que, no grupo com letramento inadequado (limítrofe), a prevalência de conhecimento suficiente foi de 83,3% (n=20). Observou-se ainda que, além da escolaridade, a religião é também estatisticamente relevante (p=0,003; p=0,048) para o nível adequado de LFS no grupo estudado. Conclusão: Os participantes com DRC em tratamento conservador obtiveram nível inadequado de letramento funcional em saúde e conhecimento suficiente em relação à doença e ao tratamento. Esses achados referentes ao conhecimento apontam que apenas a transferência dele para os usuários não é suficiente para decisões que envolvem o autogerenciamento da saúde.

Objective: To evaluate the level of functional health literacy and knowledge about chronic kidney disease (DRC) in patients under conservative treatment. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, and quantitative study carried out in a public reference hospital in Pernambuco, Brazil, in 2018. The sample, non-probabilistic for convenience, included 34 patients in the outpatient follow-up of DRC with conservative treatment. The following instruments were applied: sociodemographic questionnaire, clinical profile, questionnaire on the knowledge of the basic principles in the conservative treatment of DRC, and the B-TOFHLA test (Brief Test of Functional Health Literacy in Adults), to evaluate the level of functional health literacy (LFS). Results: It was found that the knowledge of 85.3% (n = 29) of the participants is sufficient concerning the basic principles of conservative treatment of DRC. Regarding the LFS, the inadequate level was prevalent in 14.7% (n = 5) of the participants. Regarding the association of the influence of literacy on knowledge about the treatment of DRC, there was greater knowledge in the group with adequate literacy (90.0%; n = 9), while in the group with inadequate literacy (borderline), the prevalence of sufficient knowledge was 83.3% (n = 20). It was also observed that, in addition to education, religion is also statistically relevant (p = 0.003; p = 0.048) for the adequate level of FHL in the studied group. Conclusion: Participants with DRC under conservative treatment obtained an inadequate level of functional health literacy and sufficient knowledge about the disease and treatment. These findings referring to knowledge point out that just transferring it to users is not enough for decisions that involve self-management of health.

Objetivo: Evaluar el nivel de alfabetización funcional en salud y el conocimiento de la enfermedad renal crónica (ERC) de enfermos en tratamiento conservador. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo realizado en un hospital público de referencia de Pernambuco, Brasil, en 2018. La muestra fue no probabilística y de conveniencia con 34 enfermos en seguimiento en el ambulatorio de ERC con tratamiento conservador. Se aplicaron los instrumentos a continuación: el cuestionario sociodemográfico, el perfil clínico, el cuestionario sobre el conocimiento de los principios básicos del tratamiento conservador de la ERC y la prueba B-TOFHLA (Brief Test of Functional Health Literacy in Adults), para evaluar el nivel de alfabetización funcional en salud (AFS). Resultados: Se verificó que el conocimiento del 85,3% (n=29) de los participantes es suficiente respecto los principios básicos del tratamiento conservador de la ERC. Respecto la AFS hubo prevalencia del nivel inadecuado en el 14,7% (n=5) de los participantes. Sobre la asociación de la influencia de la alfabetización para el conocimiento del tratamiento de la ERC, se verificó más conocimiento en el grupo con alfabetización adecuado (90,0%; n=9) mientras que en el grupo con la alfabetización inadecuada (limítrofe), la prevalencia del conocimiento suficiente ha sido del 83,3% (n=20). Se observó aún que, además de la escolaridad, la religión también es estadísticamente relevante (p=0,003; p=0,048) para el nivel adecuado de AFS en el grupo estudiado. Conclusión: Los participantes con ERC en tratamiento conservador tuvieron el nivel inadecuado de alfabetización funcional en salud y el conocimiento suficiente respecto la enfermedad y el tratamiento. Eses hallazgos referentes al conocimiento apuntan que solamente su transferencia para los usuarios no es el suficiente para las decisiones que implica la auto gerencia en salud.